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Miércoles, 25 de julio de 2007
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| En la Conferencia Internacional de SIDA en Sydney, la organización exhorta a las organizaciones implicadas en la salud del niño, a eliminar los obstáculos del acceso a nuevos tratamientos y métodos de diagnóstico simplificados. |
| MSF alerta sobre el abandono que sufren los niños ante el sida. |
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El 87% de los 2,3 millones de niños que se estima viven con el VIH/SIDA crecen en el África Subsahariana, y la mayoría no tiene acceso a estos servicios de salud. |
(Médicos sin fronteras. Médicos Sin Fronteras (MSF) es una organización humanitaria internacional de acción médica que aporta su ayuda a poblaciones en situación precaria y a víctimas de catástrofes de origen natural o humano y de conflictos armados, sin ninguna discriminación por raza, religión o ideología política. En reconocimiento a su labor humanitaria, MSF recibió el Premio Nobel de la Paz 1999.
)
En el documento titulado Los Niños y el VIH/SIDA que se presenta estos días coincidiendo con la Conferencia Internacional de SIDA en Sydney, Australia, la organización médico-humanitaria Médicos sin Fronteras aborda las lagunas actuales en los esfuerzos de diagnóstico y tratamiento dedicado a los niños con SIDA en los países en desarrollo, a pesar de los tímidos avances que también se señalan.
Mientras que en los países ricos, el VI/SIDA pediátrico está en gran medida bajo control ya que la transmisión del VIH de madres a hijos puede prevenirse con éxito y los bebés y niños tienen acceso a diagnósticos y a la terapia antirretroviral, el 87% de los 2,3 millones de niños que se estima viven con el VIH/SIDA crecen en el África Subsahariana, y la gran mayoría se encuentran fuera del alcance de estos servicios de salud. La disparidad entre ricos y pobres explica la laguna existente hoy en el área del VIH/SIDA pediátrico: se estima que de los 540.000 niños en el mundo que contrajeron el VIH durante el año 2006, 470.000 vivían en África y únicamente 700 procedían de Europa o Norteamérica. A pesar de que la mitad de los niños con VIH mueren antes de los dos años (1000 niños mueren diariamente), la experiencia de Médicos Sin Fronteras (MSF) ha demostrado que los niños responden muy bien al tratamiento y pueden recuperarse con mayor rapidez. No obstante, cuestiones prácticas hacen que diagnosticar y tratar a niños infectados con el VIH/SIDA resulte mucho más difícil que diagnosticar y tratar a adultos.
Transmisión
En más de nueve de cada diez ocasiones, los niños contraen el VIH a través de la transmisión de madres a hijos. Esta infección puede ocurrir durante el embarazo, el parto, o la lactancia. Adoptando estrategias como la administración de terapia antiretroviral (ARV) a las madres VIH positivas durante el embarazo, y al bebé a las pocas horas después del parto; realizando cesáreas electivas; y proporcionando alternativas seguras a la leche materna, los países ricos han conseguido reducir la transmisión de madres a hijos por debajo del 1%. Sin embargo, en los países más pobres, la tasa de transmisión llega a alcanzar del 25 al 45%. La razón está en que la mayoría de madres no tienen acceso a servicios de diagnóstico ni a tratamientos apropiados. A pesar de estas dificultades, se ha demostrado que la transmisión puede reducirse entorno al 5%. El desafío está en cómo implementar intervenciones a gran escala.
Diagnóstico
La detección de la infección por VIH en bebés es crucial para que la terapia antirretroviral pueda iniciarse lo antes posible. El diagnóstico a través de síntomas clínicos no basta, puesto que los síntomas no suelen ser aparentes en los primeros estadios de la enfermedad. En adultos, la infección por VIH con frecuencia se diagnostica a través de una prueba de anticuerpos, pero en bebés no es eficaz, porque todos los niños nacidos de mujeres VIH positivas adquieren los anticuerpos de sus madres y estos permanecen en la sangre hasta 18 meses. Se han conseguido algunas mejoras a través del método basado en la toma de muestras de sangre seca. Este método permite recoger y secar la sangre del paciente en un trozo de papel de filtro, que se enviará al laboratorio más cercano que cuente con el equipamiento necesario (a menudo un laboratorio en la capital del país). Con este método se puede facilitar mucho el diagnóstico, pero depende de un sistema de transporte operativo y suficiente capacidad de laboratorio. Se requiere más inversión internacional para la investigación en nuevos métodos.
Tratamiento
Los fabricantes genéricos indios han desarrollado algunas dosis fijas combinadas (varios fármacos en una sola pastilla), conocidas como FDCs. Gracias a ello, tratar a un niño hoy con las FDCs de primera línea cuesta menos de 100 euros al año. Esto supone un gran paso adelante para nuestros jóvenes pacientes, que ahora pueden tomar dosis adaptadas en forma de tableta efervescente. Sin
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